مقدمة:

تُعد الكسور من الإصابات الشائعة التي تحدث نتيجة للصدمات أو الإجهاد المتكرر أو الأمراض التي تضعف العظام مثل هشاشة العظام. تتراوح الكسور في شدتها من الشقوق الصغيرة إلى الانكسارات الكاملة، وتختلف طرق علاجها تبعًا لنوع الكسر وموقعه وعمر المريض وحالته الصحية العامة. يهدف هذا المقال إلى تقديم شرح مفصل حول علاج كسور العظام ومضاعفاتها المحتملة، مع أمثلة واقعية لتوضيح المفاهيم.

أولاً: أنواع الكسور:

قبل الخوض في تفاصيل العلاج، من المهم فهم أنواع الكسور المختلفة:

كسر بسيط (Closed Fracture): لا يوجد جرح مفتوح في الجلد فوق الكسر.

كسر مركب (Open/Compound Fracture): يمتد الكسر عبر الجلد، مما يعرض العظام لخطر العدوى.

كسر كامل (Complete Fracture): ينقسم العظم إلى جزأين أو أكثر.

كسر غير كامل (Incomplete Fracture): لا ينقسم العظم بالكامل، مثل كسر الشعر الأخضر (Greenstick fracture) الشائع في الأطفال.

كسر عرضي (Transverse Fracture): يحدث الكسر بشكل مستقيم عبر محور العظم الطويل.

كسر مائل (Oblique Fracture): يحدث الكسر بزاوية على محور العظم الطويل.

كسر لولبي (Spiral Fracture): يلتف حول العظم، وغالبًا ما ينتج عن قوة دورانية.

كسر متفتت (Comminuted Fracture): ينقسم العظم إلى ثلاثة أجزاء أو أكثر.

كسر انضغاطي (Compression Fracture): يحدث غالبًا في الفقرات، حيث ينهار العظم تحت الضغط.

ثانياً: تشخيص كسور العظام:

يعتمد التشخيص عادةً على:

الفحص السريري: يقوم الطبيب بتقييم الألم والتورم والكدمات وفقدان القدرة على تحريك الجزء المصاب.

الأشعة السينية (X-ray): هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتأكيد وجود الكسر وتحديد نوعه وموقعه.

التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): يوفر صورًا أكثر تفصيلاً للعظام والأنسجة المحيطة، ويستخدم في الكسور المعقدة أو عندما تكون الأشعة السينية غير كافية.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم لتقييم الأنسجة الرخوة حول الكسر، مثل الأربطة والأوتار والعضلات.

ثالثاً: علاج كسور العظام:

يهدف العلاج إلى تثبيت أجزاء العظم المكسورة في مكانها الصحيح حتى تلتئم. يمكن تقسيم طرق العلاج إلى:

العلاج غير الجراحي (Conservative Treatment):

الجبيرة (Cast): هي طريقة شائعة لتثبيت الكسور البسيطة أو غير المستقرة. توفر الجبيرة الدعم والحماية للعظم المكسور وتسمح له بالالتئام بشكل طبيعي.

الدعامة (Splint): تشبه الجبيرة ولكنها أقل صلابة، وتستخدم في حالات الإصابات الأقل خطورة أو عندما يكون التورم شديدًا.

الشد (Traction): يستخدم لتثبيت الكسور المعقدة أو تلك التي لا يمكن تثبيتها بالجبيرة أو الدعامة. يتم تطبيق قوة سحب مستمرة على العظم المكسور باستخدام الأوزان والبكرات.

العلاج الجراحي (Surgical Treatment):

تثبيت داخلي (Internal Fixation): يتضمن استخدام صفائح ومسامير وقضبان لتثبيت أجزاء العظم المكسورة معًا من الداخل. يتم إجراء هذا الإجراء عادةً في الكسور المركبة أو المعقدة أو تلك التي لا تلتئم بشكل صحيح بالعلاج غير الجراحي.

تثبيت خارجي (External Fixation): يتضمن إدخال مسامير أو قضبان عبر الجلد إلى العظم المكسور، ثم توصيلها بإطار خارجي لتثبيت أجزاء العظم معًا. يستخدم هذا الإجراء في الكسور المركبة الشديدة أو عندما يكون هناك خطر كبير من العدوى.

أمثلة واقعية:

طفل يبلغ من العمر 8 سنوات يتعرض لكسر بسيط في عظمة الساعد نتيجة للسقوط أثناء اللعب: يمكن علاج هذا الكسر بجبيرة ذراع لمدة 4-6 أسابيع.

شخص بالغ يبلغ من العمر 35 عامًا يتعرض لكسر مركب في عظمة الفخذ نتيجة لحادث سيارة: يتطلب هذا الكسر تدخلًا جراحيًا فوريًا لتنظيف الجرح وتثبيت العظم باستخدام صفائح ومسامير.

امرأة مسنة تبلغ من العمر 75 عامًا تعاني من كسر انضغاطي في الفقرات نتيجة لهشاشة العظام: قد يتم علاج هذا الكسر بالعلاج غير الجراحي، مثل مسكنات الألم والعلاج الطبيعي، أو قد يتطلب تدخلًا جراحيًا في بعض الحالات.

رابعاً: مراحل التئام الكسور:

تمر عملية التئام الكسور بمراحل متعددة:

1. المرحلة الالتهابية (Inflammatory Phase): تحدث مباشرة بعد الكسر، وتتميز بتكوين ورم وكدمات وألم.

2. مرحلة تكوين الكالس (Callus Formation Phase): يبدأ الجسم في تكوين نسيج جديد يسمى الكالس حول مكان الكسر.

3. مرحلة إعادة تشكيل العظم (Bone Remodeling Phase): يتم استبدال الكالس بعظم جديد وقوي، وتستعيد العظام شكلها ووظيفتها الطبيعية.

تختلف مدة كل مرحلة حسب نوع الكسر وموقع الإصابة وعمر المريض وحالته الصحية العامة.

خامساً: مضاعفات كسور العظام:

على الرغم من أن معظم الكسور تلتئم بشكل جيد، إلا أن هناك بعض المضاعفات المحتملة التي يجب الانتباه إليها:

عدوى (Infection): يمكن أن تحدث في الكسور المركبة أو بعد العمليات الجراحية.

متلازمة مقصورة (Compartment Syndrome): هي حالة خطيرة تحدث عندما يتراكم الضغط داخل عضلات الساق، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة.

تأخر التئام الكسر (Delayed Union): يحدث عندما يستغرق الكسر وقتًا أطول من المعتاد للالتئام.

عدم التئام الكسر (Non-Union): يحدث عندما لا يلتئم الكسر على الإطلاق.

التشوه (Malunion): يحدث عندما يلتئم الكسر في وضع غير صحيح، مما يؤدي إلى تشوه في العظام.

التهاب المفاصل (Arthritis): يمكن أن يتطور بعد الكسور التي تؤثر على المفاصل.

تجلط الدم (Blood Clots): يمكن أن يحدث بعد العمليات الجراحية أو فترات طويلة من عدم الحركة.

سادساً: إعادة التأهيل بعد كسر العظام:

تلعب إعادة التأهيل دورًا حيويًا في استعادة وظيفة العضو المصاب بعد كسر العظام. يشمل برنامج إعادة التأهيل عادةً:

العلاج الطبيعي (Physical Therapy): يهدف إلى تحسين نطاق الحركة والقوة والمرونة في العضو المصاب.

تمارين الإطالة والتقوية: تساعد على استعادة وظيفة العضلات والأنسجة المحيطة بالكسر.

العلاج المهني (Occupational Therapy): يساعد المرضى على استعادة قدرتهم على القيام بالأنشطة اليومية.

سابعاً: الوقاية من كسور العظام:

هناك بعض الإجراءات التي يمكن اتخاذها للوقاية من الكسور:

تناول نظام غذائي صحي ومتوازن غني بالكالسيوم وفيتامين د.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتقوية العظام والعضلات.

تجنب التدخين والكحول.

الحفاظ على وزن صحي.

إجراء فحوصات منتظمة للكشف عن هشاشة العظام وعلاجها إذا لزم الأمر.

اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب السقوط، مثل إزالة المخاطر من المنزل وارتداء أحذية مناسبة.

خلاصة:

تُعد الكسور إصابات شائعة يمكن علاجها بنجاح في معظم الحالات. يعتمد العلاج على نوع الكسر وموقعه وعمر المريض وحالته الصحية العامة. من المهم اتباع تعليمات الطبيب وإكمال برنامج إعادة التأهيل للحصول على أفضل النتائج. بالإضافة إلى ذلك، يمكن اتخاذ بعض الإجراءات للوقاية من الكسور والحفاظ على صحة العظام.

ملاحظة هامة: هذا المقال هو لأغراض إعلامية فقط ولا يهدف إلى استبدال المشورة الطبية المتخصصة. يجب دائمًا استشارة الطبيب لتشخيص وعلاج أي إصابة أو حالة طبية.